1、宫颈癌早期有什么症状吗？

宫颈癌早期的症状不明显，出现以下情况，要注意。

1、同房后女性私处出血

相关研究显示，宫颈癌早期比较明显的一个症状就是，夫妻在同房的时候，女性私处发生出血的情况。很多女性可能平时比较害羞，出现这种情况不好意思去看医生，觉得这种情况可能是偶然的，或者是自己排卵期出血等原因，一直拖延着不去医院。等到后来发现身体不对劲的时候，可能宫颈癌就拖延到了晚期。因此，对于出现同房出血的情况，女性朋友一定要引起重视，尽早进行妇科检查。

2、白带中有血丝，呈水样

女性在有了性生活或者生育后，容易经常被妇科病困扰，因此对于白带出现异常的情况自己可能也不是很重视，以为是妇科炎症又犯了。但是这里要注意一下，宫颈癌导致的白带异常，和普通的阴道炎不一样。主要是指女性的白带里会带有血丝，白带的质地也很稀薄，有点像淘米水一样，同时还伴有比较浓烈的腥臭味，部分女性可能还会有小腹胀痛、腰部酸痛的症状，这个时候可不要再粗心大意了，一定要尽早去医院确诊。

3、不规则出血

通常女只有在月经来临的时候，私处才会出血，这种情况下的出血是比较有规律的，但是宫颈发生病变造成的私处出血就不同了，出血的量可能没有月经来的时候多，出血的时间也不固定，很多女性可能有月经周期紊乱的情况。因此对于私处不规则出血，缺乏警惕性，容易忽略以为是自己月经出现了问题，反而耽误了治疗，因此女性在平时就要留意自己的月经周期，对于出现阴道不规则出血的情况，要提高警惕。

对于

宫颈癌筛查，2016 年 10 月，美国妇产科医师学会（

ACOG）临床更新发布了宫颈癌的筛查和预防指南。这是目前最新的宫颈癌筛查指南。

以下建议基于科学证据的一致性（A 级）

● 宫颈癌筛查应从 21 岁开始。除了 HIV 感染者，小于 21 岁的女性无论有无性生活或有无其他行为相关危险因素，均不应进行筛查。

● 21～29 岁女性应用单独细胞学检查，每 3 年一次。小于 30 岁的女性不必应用联合筛查。

● 30～65 岁女性应进行联合筛查，每 5 年一次。也可选择单独细胞学检查（子宫上皮细胞FH或者TCT），每 3 年一次。 液基和传统宫颈细胞学（子宫上皮细胞FH或者TCT）检查方法都是可行的。

● 既往筛查结果充分阴性，且无 CIN2 及更高级别病变的女性，65 岁后不需继续进行筛查。既往筛查结果充分阴性是指既往 10 年内，连续 3 次细胞学检查阴性，或连续 2 次联合筛查结果阴性，最近一次检查在 5 年内。

● 行全子宫切除术，且无 CIN2 及更高级别病变的女性，不需进行细胞学（子宫上皮细胞FH或者TCT）检查和 HPV 筛查，以后无论任何原因都不需要进行筛查。

● 有以下高危因素者，需要更频繁的筛查：

HIV 感染者

免疫缺陷者（如接受实体器官移植患者）

子宫内暴露于乙烯雌酚者

既往 CIN2、CIN3 或癌症接受治疗者

以下基于有限的科学证据（B 级）

● 既往存在 CIN2、CIN3 或 AIS 病史的患者，在病变自行转归或经过适当处理后的 20 年内应持续进行筛查，即使大于 65 岁，仍应继续进行筛查。

● 行全子宫切除术，但既往 20 年内有 CIN2 或更高级别病变，或曾患宫颈癌的患者，应继续进行筛查。治疗后的前 20 年内，有必要应用单独细胞学检查，每 3 年一次。

● 25 岁及以上女性，可应用 FDA 批准的 HPV 初筛代替当前细胞学检查作为筛查手段。单独细胞学检查（子宫上皮细胞FH或者TCT）和联合筛查仍是目前指南明确推荐的筛查方法。如果应用 HPV 初筛检查，应严格按照 ASCCP 和 SGO 指南执行。

● 细胞学检查未 ASC-US、HPV 检查结果阴性者，CIN3 发生风险较低，但风险较联合筛查阴性者高，建议 3 年内进行联合筛查。

● 30 岁及以上女性，FH检查阴性、HPV 检查阳性者，以下两种处理方法择一：

（1）12 个月内重复联合筛查。如果重复细胞学检查未 ASC-US 或更高级别病变，或 HPV 检查仍为阳性，建议行阴道镜检查。否则，需要在 3 年内行联合筛查。

（2） 立即进行 HPV 基因分型检查。如果 HPV-16 和（或）HPV-18 阳性，应直接行阴道镜检查。如果两种 HPV 亚型均为阴性，12 个月内重复联合筛查，结果的处理参照 2012 ASCCP 修订的异常宫颈癌筛查结果管理指南。

以下基于初步共识和专家建议（C 级）

● 接种 HPV 疫苗的女性仍需依照指南进行筛查。

许多女性在患宫颈癌这个疾病的前期出现一些轻微的症状，但是因为自己没有放在心上，等到病情比较严重的时候，就会出现治疗比较困难，其实只要自己稍加注意一下自己平时身体的变化，早发现、早治疗，很多疾病都是可以治好的。最初宫颈癌出现的症状就是阴道会出血，而且是不规则性的出血，还有内分泌物质会突然增多，分泌物有白色稀薄、水样、米泔样或者是血性的症状，有的患者还会出现有腥臭味，多数患者分泌物都是呈脓性的，出现以上症状就是早期的病情，因为一些人开始因为是炎症而不进行治疗，慢慢的就会发展为晚期。关于这个问题，一定要引起重视，一旦发现身体有异常，要积极的赶紧到一些正规的医院进行治疗，一般早期的宫颈癌都可以治愈，取得一个比较好的疗效。

宫颈癌的前期一般是没有明显的症状的，一般有阴道的出血时已经是晚期了，可以到医院进行检查，适当运动，多饮水，保持心情愉快，保持阴部清洁卫生，适当控制性生活，注意性生活频率力度。

2、TCT宫颈癌筛查的癌前症状

一、性生活后出血：70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;

二、宫颈糜烂：年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;

三、接触出血：性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;

四、白带混血：除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

3、tct检查结果都有什么呢

tct检查结果1：炎症。

专家指出，人体的宫颈是一个有菌的环境，当环境发生变化时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生下一步要做的是依据炎症程度进行相应的治疗以减轻炎症的症状。

tct检查结果2：霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。

专家解释，霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。

tct检查结果3:HPV感染、人乳头瘤病毒感染

专家指出，这是由病毒引起的感染，尚没有有效地治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。医生下一步要做的是定期进行tct检查。

tct检查结果4：ASC-US不能明确意义的非典型鳞状细胞。

tct检查结果5：LSIL低度鳞状上皮病变。专家提醒，发现一些可疑癌前病变细胞，立即进行下一步检查和治疗。

tct检查结果6：ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议您立即做阴道镜检查，以进行进一步的诊断。

TCT是一种操作方便，无痛苦的筛查宫颈癌方法，但是，当发现异常情况后，进一步的处理依据则需要更为准确的方法，如阴道镜、锥切术来决定，因此，建议大家不要对TCT的结果过于敏感。

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